En EFEM Logopedia (Navalcarnero) vemos con frecuencia a familias preocupadas porque su hijo o hija no pronuncia bien ciertos sonidos, sustituye letras o su habla es difícil de entender. Durante años, a estas dificultades se las llamó dislalias, pero hoy la terminología actual y científica utiliza el término Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH).
En esta guía te explicamos qué significa exactamente, cuáles son sus tipos, cómo se evalúa y cómo se trata desde la logopedia.
¿Qué es el Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH)?
El Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH) engloba todas aquellas dificultades persistentes en la producción de los sonidos del habla, que afectan a la claridad y comprensión del mensaje oral.
El término TSH incluye tanto problemas de articulación motora (fonéticos) como de organización lingüística (fonológicos). Su objetivo es describir con mayor precisión el origen y la naturaleza del problema, y sustituir el antiguo concepto de dislalia, que resultaba demasiado general y poco preciso.
En resumen: el TSH no es una palabra “nueva” para decir lo mismo; es un término más moderno, científico y abarcador.
Tipos de TSH
El TSH se divide principalmente en dos grandes tipos según el tipo de dificultad predominante:
🔹 Trastorno fonético
- Dificultad motora o articulatoria para emitir un sonido concreto.
- El niño sabe cuándo usar el sonido, pero no puede producirlo correctamente.
- Ejemplo: intenta decir /r/ pero sale una /l/ o un sonido distorsionado.
- Su causa suele estar en la coordinación motora fina de los órganos articulatorios (lengua, labios, mandíbula…).
🔹 Trastorno fonológico
- Dificultad para organizar los sonidos dentro del sistema del lenguaje.
- El niño sí puede producir los sonidos de forma aislada, pero los usa mal o los sustituye en palabras.
- Ejemplo: dice tapo en lugar de sapo o pato en lugar de plato.
- Es un problema de procesamiento lingüístico, no motor.
En la práctica, muchos niños presentan una combinación de ambos tipos, por lo que la evaluación logopédica debe diferenciar qué está pasando exactamente.
Señales de alerta por edades
Aunque cada niño tiene su propio ritmo, existen indicadores orientativos:
3–4 años
- Omite o sustituye muchos sonidos.
- Se le entiende menos del 70–75% fuera de casa.
- Usa palabras muy simplificadas.
4–5 años
- Mantiene errores típicos de etapas anteriores (por ejemplo, toche por coche).
- Dificultad para repetir palabras largas.
- Se muestra frustrado al no ser comprendido.
5–6 años
- Persisten errores en varios sonidos (/s/, /r/, /l/, grupos consonánticos, etc.).
- Su habla sigue siendo poco inteligible.
- Dificultad para jugar con sonidos (rimas, sílabas).
Si a los 5–6 años todavía hay sonidos distorsionados o sustituciones frecuentes, es recomendable una valoración logopédica.
Causas del TSH
El Trastorno de los Sonidos del Habla tiene un origen multifactorial, es decir, pueden influir varios factores a la vez:
- Factores genéticos o familiares (antecedentes de dificultades del habla o lenguaje).
- Problemas auditivos leves o intermitentes (otitis frecuentes, hipoacusias temporales).
- Alteraciones en la motricidad orofacial (tono muscular, coordinación, respiración bucal).
- Dificultades en el procesamiento fonológico (discriminación y memoria auditiva).
- Factores ambientales: menor exposición al lenguaje oral, bilingüismo mal equilibrado, etc.
Evaluación logopédica
En EFEM Logopedia (Navalcarnero) realizamos una evaluación individualizada que suele incluir:
- Entrevista con la familia y recogida de antecedentes del desarrollo.
- Exploración motora orofacial y articulatoria.
- Pruebas estandarizadas de fonología y articulación.
- Análisis de procesos fonológicos y de inteligibilidad del habla.
- Valoración auditiva (coordinada con ORL o audiología si es necesario).
- Observación en contexto natural: juego, conversación, lectura.
El objetivo es determinar si la dificultad es de tipo fonético, fonológico o mixto, y establecer un plan de intervención adaptado.
Tratamiento logopédico basado en evidencia
El tratamiento del TSH combina estrategias motoras, lingüísticas y metalingüísticas, según el tipo de dificultad:
- Entrenamiento articulatorio: ejercicios orofaciales, colocación lingual, control respiratorio y precisión motora.
- Conciencia fonológica: actividades de rimas, sílabas, sonidos iniciales y finales.
- Discriminación auditiva: reconocimiento de pares mínimos y diferencias entre sonidos parecidos.
- Reestructuración fonológica: enseñar nuevas reglas y ayudar a generalizar los sonidos al habla espontánea.
- Lectura compartida y juegos de palabras: para reforzar vocabulario y producción en contextos naturales.
- Colaboración familiar: pautas en casa para reforzar sin corregir en exceso.
La implicación familiar y la motivación del niño/a son factores clave en la mejora.
Qué pueden hacer las familias en casa
- Repite correctamente sin corregir: si dice toche, responde “sí, el coche rojo va rápido”.
- Lee y comenta cuentos: remarcar palabras con los sonidos trabajados.
- Juega con sonidos: adivinanzas, rimas, canciones.
- Habla despacio y claro: sirve de modelo.
- Evita burlas o comparaciones: generan inseguridad y evitan la comunicación.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿El TSH se pasa solo?
A veces los errores leves se corrigen con el tiempo, pero los trastornos persistentes requieren intervención logopédica para evitar que se cronifiquen o afecten a la lectoescritura.
¿El TSH afecta a la lectura y escritura?
Sí, especialmente cuando hay errores fonológicos, ya que los niños pueden tener dificultades para asociar sonidos con letras.
¿Cuál es la diferencia entre TSH y TDL?
El TDL (Trastorno del Desarrollo del Lenguaje) afecta a la comprensión y expresión global del lenguaje. El TSH se centra en los sonidos del habla y la pronunciación.
¿Cuánto tiempo dura la terapia?
Depende del caso, pero con trabajo constante y apoyo familiar se observan mejoras significativas en pocos meses.
¿Necesitas ayuda en Navalcarnero?
En EFEM Logopedia (Navalcarnero) somos especialistas en trastornos del habla y del lenguaje infantil. Evaluamos, diagnosticamos y tratamos el Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH) con un enfoque divertido, personalizado y basado en evidencia científica.
Ofrecemos:
- Primera consulta informativa.
- Coordinación con el centro educativo.
- Plan de intervención adaptado a cada niño/a y su familia.
Aviso
Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye una valoración profesional. Si sospechas que tu hijo/a puede tener un TSH, consulta con un/a logopeda.
Autoría
Equipo de EFEM Logopedia — Atención en Navalcarnero.